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弯曲菌病

作者:W 来源: 时间:2012-05-30 14:52:30 点击率:2545
曲菌病
  • 简称:
        弯曲菌病
  • 法定传染病类型:
        非法定传染病
  • 感染类型:
        细菌感染
  • 概述:
        感染人并导致疾病的弯曲菌主要有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌。孔陈弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎。胎儿弯曲菌多为机会性感染,可引起败血症等全身性
  • 分期或分型:
        分为空肠弯曲菌感染和胎儿弯曲菌感染。

  • 传染源:
        患者和带菌者是本病的传染源。大多数野生和家养动物,包括家禽、家畜,鸟类均可被弯曲菌感染,引起临床症状,甚至死亡。大多数感染动物可终生带菌也可成为弯曲菌感染的传染源。
  • 传播途径:
        主要通过污染食物或水,经口传染,也可通过接触传播。
  • 潜伏期和传染期:
        空肠弯曲菌感染 潜伏期1—7日,平均3.5日,病情轻重不一,可无症状。
  • 人群易感性:
        普遍易感,在发达国家,发病高峰年龄为<1岁婴幼儿和20—29岁青年,在发展中国家发病者主要为<2岁的儿童,随着年龄增长发病数减少。
  • 流行特征:
        弯曲菌感染较为常见,在急性肠炎患者中,空肠弯曲菌检出率一般为5%—14%。全年均可感染和发病,但以恰求季为多见。空肠弯曲菌感染可见于既往健康者,胎儿弯曲菌感染主要法于机体免疫力低下的患者,如慢性肝病,糖尿病,低丙种球蛋白血症,恶性肿瘤,艾滋病和老年患者。

  • 临床表现:
        1、空肠弯曲菌感染 
    潜伏期1—7日,平均3.5日,病情轻重不一,可无症状。也可表现为严重的小肠结肠炎,大多数病人有全身不适、乏力、寒战、发热,体温38℃—40℃。局部症状为腹痛、腹泻为主。腹痛多位于脐周或上腹部,呈间隙性绞痛。大便每日2—10次不变,大便水样或粘液样,重型病理有粘液血便。本病病程一般7—10日,也有长至6周者,少数可形成慢性腹泻。 此外有些兵力客观可出现腹膜炎、胆囊炎、关节炎、阑尾炎等。也可合并溶血尿毒综合征、多发性神经炎、格林—巴利综合征、脑膜炎、心内膜炎、血栓性静脉炎、泌尿系统感染等。  
        2、胎儿弯曲菌感染 
    多表现为肠道外感染症状,常见临床类似为败血症或菌血症。也可引起心内膜炎、心包炎、肺部感染、关节炎和其他部位局部感染等。新生儿和老年人可发生中枢神经系统感染,表现为脑膜脑炎、硬脑膜下积液,脑肿胀等。成年可还可表现为脑血管以外、蛛网膜下强出血。妊娠中期感染,可阴极死胎和流产。
  • 治疗和预后:
        (一)一般及对症治疗 
    按消化道传染病隔离,急性期性卧床休息,给予高热量、高营养、易消化的饮食。高热者可予物理降温,写严重并有脱水征患者应补液,维持水和电解质平衡。
        (二)病原治疗 
    1、空肠弯曲菌感染,应尽早进行治疗、首选红霉素,成日每日0.8—1.0g,小儿每日40—50mg/kg,口服5—7日。也可选用多西环素、四环素、氟喹诺酮类抗生素、氯霉素、磷霉素、氨基糖甙类抗生素等。 
    2、胎儿弯曲菌感染,可选用庆大霉素等氨基糖甙类抗生素,氨苄青霉素等其他敏感抗生素。对败血症患者应用有效抗生素治疗至少周。中枢神经系统感染可选用氨苄霉素和/或氯霉素治疗,疗程2—3周。
    本病预后较好。
  • 预防:
        1、避免感染,肉和禽类食物要彻底煮熟。禽类煮至内部温度至少达73.9℃。切过生禽类食物后,砧板应仔细刷洗。
        2、不饮未处理的水(溪流、湖泊、池塘等)。不饮未经消毒的牛奶和乳制品。
        3、换尿布后,特别在准备食物前应彻底洗手。
        4、处理宠物粪便后应洗手。儿童不得接触动物粪便。
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